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“120”不出省？救护车半路加价？长途医疗转运服务亟待完善

拨打"120"呼叫救护车，已经成为人们遇到紧急医疗情况时的本能反应。近年来，我国多地急救网络建设取得显著成效，为患者争取了宝贵的救治时间。然而，跨省市的长途医疗转运体系仍然面临诸多挑战。

院前急救效率显著提升

在云南省急救中心，调度员滕华曾接到一位老人突发呼吸困难的求救电话。在询问病情的同时，急救平台系统已自动锁定呼叫者位置，并调度最近的待命救护车。从接警到派车仅用时1分钟，12分钟后救护车抵达现场，患者得到及时救治。

据统计，昆明主城区院前急救平均到达时间已从2020年的17分钟缩短至12分钟。云南省通过搭建全省统一的急救指挥调度云平台，实现了急救信息互联互通，有效缩短了急救半径。

同样高效的场景也出现在江苏南京。当地急救中心曾接到一名心脏病患者的转院需求，通过指挥中心大屏迅速调派最近车组，并协调交警"金陵铁骑"开道，在下班高峰时段仅用13分钟就将患者安全送达。

尽管院前急救效率提升明显，但跨省市的长途医疗转运服务仍然供给不足。多地"120"救护车不提供跨省服务，需要长途转运的患者常常面临找车难题。

肺移植专家陈静瑜教授透露，很多省份的"120"救护车都不提供跨省市转运服务。他和同事们多年前就不得不自行联系私人救护车，"几个主任坐着车摇摇晃晃去接回患者"。有时甚至需要两地在高速路口进行患者交接。

最近一名外省呼吸衰竭患者需要转运至杭州进行肺移植，家属花了近两周时间才通过民营急救公司完成转运。私营救护车虽然能提供跨省服务，但往往缺乏专业设备和资质医护人员，无法保障患者安全。

在实践中，一些地方已经积累了长途医疗转运的成功经验。2024年11月，一位在云南香格里拉旅游时腰椎骨折的周先生需要转回上海治疗。云南省急救中心安排车辆，派出医护人员陪同，32小时后平安送达上海，且收费透明合理。

南京市急救中心在跨省转运方面也形成了成熟流程。他们会提前评估患者病情、联系转入医疗机构，告知病情状况和使用设备，并规划最优路线，计算所需氧气量。同时向家属告知转运风险和应急处置方案。

为确保长途转运安全，南京市急救中心选择车况较好的车辆，增加氧气瓶柜改造，加装2到4套氧气接口，并配备定位和车内监控系统，实现全程无死角监控。

随着非院前急救服务需求增加，现有资源已难以满足需求。目前非院前急救转运服务的车辆、人员资质以及收费和服务标准尚需进一步规范。

专家建议参考院前急救系统建设经验，开通非院前急救转运专线，实行一体化管理。同时明确医院职责、规范流程，不论"120"还是民营救护车都应明确费用标准，有条件的地方可考虑将医疗转运服务纳入医保。

针对长距离转运中出现的供氧不足、高值耗材使用等问题，建议建立城市间接力转运机制，推动氧气接口标准统一，完善相关收费政策，确保急救工作的可持续性。

长途医疗转运服务关系到患者生命安全，需要政府、医疗机构和社会各方共同努力，建立规范、高效、安全的转运体系，更好地满足人民群众的医疗需求。