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院前急救体系日趋完善，但长途医疗转运服务仍有待提升

近年来，我国多地急救网络建设成效显著，为急危重症患者争取了宝贵的救治时间。然而，跨省市的长途医疗转运体系仍面临供给不足、规范化程度不高等问题。

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院前急救效率显著提升

云南省急救中心通过搭建全省统一的院前急救指挥调度云平台和"120"急救专网，实现了全省急救信息的互联互通。在昆明，主城区院前急救平均到达时间已从2020年的17分钟缩短至现在的12分钟。

调度员滕华的经历印证了这一进步：从接到老人呼吸困难求救电话到派出车辆仅需1分钟，12分钟后救护车抵达现场，急救医生迅速进行处置，患者成功得到救治。

南京市急救中心则采用"独立院前医疗急救型"运行模式，实行全市院前医疗急救体系"六个统一"。一天傍晚，一名56岁的心脏病患者需要转院治疗，急救中心不仅迅速调派最近车组，还增派高年资医疗团队，并联动交警"金陵铁骑"开道，在下班高峰期仅用13分钟就将患者安全送达。

长途医疗转运面临挑战

尽管院前急救效率提升明显，但医疗转运服务仍面临长途转运供给不足的问题。"120"救护车通常由地方急救中心管理，在很多省份不提供跨省、跨市转运服务。

肺移植专家陈静瑜教授指出，他和同事们"好多年前就自己叫私人救护车"，有时还需要"两边城市的救护车在高速口交接患者"。最近一名外省呼吸衰竭患者准备来杭做肺移植手术，却因找不到转运车辆延误了近两周最佳治疗时机。

私营救护车虽可提供跨省服务，但往往缺少专业设备和资质医护人员，无法保障患者安全。陈静瑜表示，转运重症患者常需使用ECMO、呼吸机等设备，还需多名医护人员随行，但因缺乏相关规定，他只能自行决定出借医院设备，承担不小风险。

非急救服务需求日益增长

除急救服务外，对非急救服务的需求也客观存在：病情不紧急但需要专业医疗护送的患者、达到出院标准但尚未完全康复的患者、以及需要"落叶归根"的患者等。

2024年11月，在云南香格里拉旅游摔伤的周先生需要转回上海治疗，云南省急救中心安排车辆并派出医护团队陪同，32小时平安送达，收费透明合理。

地方探索积累宝贵经验

一些地方在长途医疗转运方面已积累了不少经验。南京市急救中心选择车况较好车辆进行跨省转运，增加氧气瓶柜改造，加装2到4套氧气接口，并配备定位和监控系统，确保指挥中心随时掌握车辆状态。

针对长途转运中最易遇到的病情变化和氧气不足问题，急救专家朱淑媛建议建立城市间接力转运机制或跨区域供氧支持体系，推动氧气接口标准统一。

规范化建设亟待加强

随着群众对非院前急救服务需求增加，现有资源已难以满足需求。目前非院前急救转运服务的车辆、人员资质以及收费和服务标准尚需进一步规范。

专家建议参考院前急救系统规范化建设经验，开通非院前急救转运专线，与"120"急救进行一体化管理。陈静瑜呼吁医疗长途转运应该制度化，明确医院职责、规范流程，有条件的地方可将医疗转运服务纳入医保。

针对高值耗材和相关服务收费问题，朱淑媛建议完善收费政策，确保急救中心、医院等能够合理收取费用，保障急救工作的可持续性，在"生命第一"原则下实现可持续发展。